Veterinarinė gydykla - veterinarija, gydymas, veterinaro paslaugos | Pradžia / Naujienos
Verta perskaityti:

Naujienos ir straipsniai

2015 01 01

Portosisteminis šuntas

Portosisteminis šuntas

Tai kepenų kraujotakos sutrikimas. Kraujas iš žarnyno patenka į kepenis, kur vyksta endotoksinu šalinimas, amoniako skaidymas ir kt. Dėl kraujotakos sutrikimo vartų vena, gali sumažėti kraujo pritekėjimas į kepenis iki 80 proc. nuo normos.

Paprastai vartų vena į kepenis nunešama apie 50 proc. deguonies, reikalingos kepenų veiklai, bei svarbus mitybiniai faktoriai, ypač insulinas, o sumažėjus kraujo spaudimui vartų venoje sutrinka kepenų ląstelių augimas ir funkcijos.

Dėl įgimto portosisteminio šunto gali būti neurologiniai pakitimai (depresija, regėjimo sutrikimas, ataksija). Kartais gali formuotis specifiniai šlapimo akmenys – amonio biuratai. Gyvūnai atsilieka augime, buna išliesėję, sutrinka apetitas, pasireiškia dažnas vėmimas, viduriavimas. Sunkiau toleruoja anesteziją ar ilgiau užtrunka atsigavimas. Katėms vienas budingų požymių yra auksinės ar vario spalvos akių rainelės.

Šuntas gali būti įgimtas ar įgytas, ekstrahepatinis ar intrahepatinis.

Pastebėta, kad ekstrahepatinis dažniau pasitaiko mažų veislių šunų tarpe, o intrahepatinis – didelių veislių šunų tarpe.

Dažniau pasitaiko kačių mišrūnų ir persų, bei himalajų kačių veislių tarpe.

Šunų tarpe didesnę riziką turi: maltos bišonai, jorkšyro, džeko raselo, vakarų škotijos, kerno, šilkaplaukiai terjerai, bišono frizai, ši-cu, miniatiuriniai šnauceriai, airių vilkogaudžiai, border koliai, senieji anglų aviganiai, auksaspalviai retriveriai.

Ši liga diagnozuojama atlikus biocheminį tyrimą (tulžies rūgštys, amoniakas, cholesterolis), šlapimo tyrimą, scintigrafiją, ultragarso tyrimą, radiografija (portografija).

Pagrindinis gydimas yra chirurginis.

KLINIKINIAI ATVEJAI

Cvergpinčeris, kalytė, 6 mėn. amžiaus, 2,4 kg

Ligos istorija. Atvyko pasidaryti tulžies rūgščių ir amoniako tyrimus su siuntimu iš kitos gydyklos, įtariant portosisteminį šuntą. Prieš tai ji buvo gydyta dar ir kitoje gydykloje. Kalytė pastoviai vimčiojo, apatiška, išliesėjusi, neturi apetito. Atlikus tyrimus, alkanai ir po ėdimo, nustatytas amoniako ir tulžies rūgščių kiekis:
1-amoniakas 448 mikromol/l; 1- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
2-amoniakas 443 mikromol/l; 2- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
Tyrimai patvirtino įtariamą diagnozę - portosisteminį šuntą. Kadangi gyvūno buklė netenkino šeimininkų – buvo priimtas sprendimas operuoti.
Operacijos metu identifikuotas ir uždarytas portosistemisnis šuntas.
Po operacijos praėjus savaitei, gyvūno būklė ženkliai pagerėjo. Žvali. Ėda.
Du menėsiai po operacijos kalytės svoris 2,7 kg. Elgesys normalus.
Po penkių mėnesių gyvuno savijauta nepakito. Kalytė gana liesa.
Atlikus tyrimus:
1-amoniakas 180 mikromol/l; 1- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
2-amoniakas 267 mikromol/l; 2- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
Rekomenduota pakartotinai atlikti chiruginę operaciją. Šeimininkai atsisakė.

Jorkšyro terjeras, patinas, 3 mėn. amžiaus, 1,2kg 

Ligos istorija. Kreipėsi dėl dažno silpnumo ir apatijos. Ryte, po gliukozės sudavimo savijauta lyg ir pagerėdavo. Atlikus biocheminį kraujo tyrimą nustatytas amoniako kiekis 468 mikromol/l.
Kitų tyrimų neatlikta. Šeimininkai sutiko operuotis. Operacijos metu nustatytas ir perrištas portosysteminis šuntas.
Savaitė po operacijos, šuniukas žvalus aktyvus. Ėda.
Atlikus po 1 mėn. pakartotina biochemini kraujo tyrimą - amoniako kiekis normos ribose 61 mikromol/l.
Išvada. Portosysteminis šuntas uždarytas pilnai. Šuniukas sveikas.

Kesa

 

Kiti straipsniai
 

Naujienos ir straipsniai

2015 01 01

Portosisteminis šuntas

Portosisteminis šuntas

Tai kepenų kraujotakos sutrikimas. Kraujas iš žarnyno patenka į kepenis, kur vyksta endotoksinu šalinimas, amoniako skaidymas ir kt. Dėl kraujotakos sutrikimo vartų vena, gali sumažėti kraujo pritekėjimas į kepenis iki 80 proc. nuo normos.

Paprastai vartų vena į kepenis nunešama apie 50 proc. deguonies, reikalingos kepenų veiklai, bei svarbus mitybiniai faktoriai, ypač insulinas, o sumažėjus kraujo spaudimui vartų venoje sutrinka kepenų ląstelių augimas ir funkcijos.

Dėl įgimto portosisteminio šunto gali būti neurologiniai pakitimai (depresija, regėjimo sutrikimas, ataksija). Kartais gali formuotis specifiniai šlapimo akmenys – amonio biuratai. Gyvūnai atsilieka augime, buna išliesėję, sutrinka apetitas, pasireiškia dažnas vėmimas, viduriavimas. Sunkiau toleruoja anesteziją ar ilgiau užtrunka atsigavimas. Katėms vienas budingų požymių yra auksinės ar vario spalvos akių rainelės.

Šuntas gali būti įgimtas ar įgytas, ekstrahepatinis ar intrahepatinis.

Pastebėta, kad ekstrahepatinis dažniau pasitaiko mažų veislių šunų tarpe, o intrahepatinis – didelių veislių šunų tarpe.

Dažniau pasitaiko kačių mišrūnų ir persų, bei himalajų kačių veislių tarpe.

Šunų tarpe didesnę riziką turi: maltos bišonai, jorkšyro, džeko raselo, vakarų škotijos, kerno, šilkaplaukiai terjerai, bišono frizai, ši-cu, miniatiuriniai šnauceriai, airių vilkogaudžiai, border koliai, senieji anglų aviganiai, auksaspalviai retriveriai.

Ši liga diagnozuojama atlikus biocheminį tyrimą (tulžies rūgštys, amoniakas, cholesterolis), šlapimo tyrimą, scintigrafiją, ultragarso tyrimą, radiografija (portografija).

Pagrindinis gydimas yra chirurginis.

KLINIKINIAI ATVEJAI

Cvergpinčeris, kalytė, 6 mėn. amžiaus, 2,4 kg

Ligos istorija. Atvyko pasidaryti tulžies rūgščių ir amoniako tyrimus su siuntimu iš kitos gydyklos, įtariant portosisteminį šuntą. Prieš tai ji buvo gydyta dar ir kitoje gydykloje. Kalytė pastoviai vimčiojo, apatiška, išliesėjusi, neturi apetito. Atlikus tyrimus, alkanai ir po ėdimo, nustatytas amoniako ir tulžies rūgščių kiekis:
1-amoniakas 448 mikromol/l; 1- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
2-amoniakas 443 mikromol/l; 2- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
Tyrimai patvirtino įtariamą diagnozę - portosisteminį šuntą. Kadangi gyvūno buklė netenkino šeimininkų – buvo priimtas sprendimas operuoti.
Operacijos metu identifikuotas ir uždarytas portosistemisnis šuntas.
Po operacijos praėjus savaitei, gyvūno būklė ženkliai pagerėjo. Žvali. Ėda.
Du menėsiai po operacijos kalytės svoris 2,7 kg. Elgesys normalus.
Po penkių mėnesių gyvuno savijauta nepakito. Kalytė gana liesa.
Atlikus tyrimus:
1-amoniakas 180 mikromol/l; 1- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
2-amoniakas 267 mikromol/l; 2- tulzies rugstys > 30 mikromol/l
Rekomenduota pakartotinai atlikti chiruginę operaciją. Šeimininkai atsisakė.

Jorkšyro terjeras, patinas, 3 mėn. amžiaus, 1,2kg 

Ligos istorija. Kreipėsi dėl dažno silpnumo ir apatijos. Ryte, po gliukozės sudavimo savijauta lyg ir pagerėdavo. Atlikus biocheminį kraujo tyrimą nustatytas amoniako kiekis 468 mikromol/l.
Kitų tyrimų neatlikta. Šeimininkai sutiko operuotis. Operacijos metu nustatytas ir perrištas portosysteminis šuntas.
Savaitė po operacijos, šuniukas žvalus aktyvus. Ėda.
Atlikus po 1 mėn. pakartotina biochemini kraujo tyrimą - amoniako kiekis normos ribose 61 mikromol/l.
Išvada. Portosysteminis šuntas uždarytas pilnai. Šuniukas sveikas.

Kesa

 

Kiti straipsniai
Verta perskaityti: